Domuz böbreği, Amerikalı bir hastanın vücudunda rekor kıran 271 gün boyunca çalıştı
Nakil, Tim Andrews’in (68) bu yılın başlarında insan böbreği almasından önce yaklaşık dokuz ay boyunca “sürekli diyaliz bağımsızlığı” sağladı; bilgiler The Lancet dergisinden alındı.
1,5 yıl önce ölümün eşiğinde olan New Hampshire’lı bir adam, cuma günü açıklamasında nakledilen bir domuz böbreğiyle rekor kıran 271 gün hayatta kaldıktan sonra artık önünde “onlarca yıl” olabileceğini söyledi. Bu prosedürün, sayısız başka hastaya da yeni bir umut sunabileceği belirtiliyor.
Tim Andrews ve doktorlar 2024’ün sonlarında bir domuz nakli konusunu ilk kez konuşmaya başladığında, son evre böbrek yetmezliği olan hasta ölümün yakın olduğuna ikna olmuştu.
Ancak 68 yaşındaki Andrews, sadece araştırmacılara sağlayacağı bulgular ve veriler için bile olsa bu prosedürü denemek istedi.
“Dürüst olmak gerekirse, bunu atlatabileceğimi düşünmemiştim. Ama insanlık için yapmak istedim” dedi cuma günü NBC News’e.
“Kendi kendime, tamam, ben ölü bir adamım, yürüyen bir ölüyüm dedim. Sonra kendime sordum: Ben ne yaptım? Hayatımda ne yaptım? Bu, çoğu insanın sahip olmadığı bir fırsat; insanlığa yardım etme fırsatı” dedi.
Prosedürü Dr. Leonardo Riella ile konuşurken ona şunu söylediğini ekledi: “Bu, bir şeyler öğrenmekle ilgili. Ölsem de umurumda değil, yeter ki siz bu işlemden bir şey öğrenin.”
Andrews’in Boston’daki Mass General Brigham’da gördüğü tedavi, ksenotransplantasyon alanında -yani bir türden canlı organların başka bir türe nakledilmesi- önemli bir ilerlemeye işaret ediyor. Bulgular perşembe günü The Lancet tıp dergisinde yayımlandı.
Barrington, New Hampshire’da emekli bir market müdürü olan Andrews, domuz böbreğini 25 Ocak 2025’te, 66 yaşındayken aldı.
Çalışmanın yazarları, bu vakanın nakledilen bir domuz böbreğinin böbrek fonksiyonunu güvenli bir şekilde destekleyebileceğini ve aynı zamanda sonrasında yapılacak bir insan böbreği naklinde “köprü” görevi görebileceğini gösterdiğini yazdı.
Sonraki 271 gün boyunca, insan nakli olana kadar hiç diyalize ihtiyaç duymadı; bilgi Mass General’ın açıklamasından alındı.
Hastane açıklamasında, “Onun vakası, domuz kaynaklı böbrek ksenotransplantasyonu sonrasında bir insanda görülen en uzun diyalizsiz hayatta kalma süresini ve insan böbreği naklinize geçişin ilk örneğini temsil ediyor” denildi.
Andrews, aldığı insan bağışçı böbreğine iyi tepki verdi.
40-46 yaşları arasında üç çocuk babası olan Andrews, “Onlarca yıllık bir yaşam beklentisinden söz ediyor olabiliriz” dedi. “Kusursuz çalışıyor. Yani, o şey mükemmel.”
Son birkaç yıl ona hayattaki “küçük şeylerin” kıymetini yeniden fark ettirdi.
Artık her gün çiçek koklamanın, yüzmenin, bisiklete binmenin ve balık tutmanın keyfini çıkarıyor.
Andrews, “Her sabah uyanıyorum ve kendime, bu fazladan bir gün diyorum, çünkü bir yıl önce ya da daha uzun süre önce ölmüş olmam gerekiyordu” dedi.
Hasta, böbrek bağışçısı hakkında -genç bir adam olduğu ve yaban mersinini sevdiği dışında- hiçbir şey bilmiyor. Andrews, hayatının ilk altmış yılında pek de sevmediği bu meyveye şimdi garip bir bağlılık geliştirmiş durumda.
Duygulanan Andrews, sesi kısılarak şöyle dedi: “Birinin çok daha genç yaşta öldüğünü ve benim onun sayesinde yaşadığımı bilmek gerçekten zor. İçimde bu yeni böbrek var ve ona layık olmam gerekiyor.”
Çalışmanın başyazarı Riella’ya göre ksenotransplantasyon yakında hayat kurtarıcı bir seçenek haline gelebilir.
Riella şöyle yazdı: “Şu anda transplantasyon alanında yaşadığımız en büyük kriz organ kıtlığı. Son evre böbrek hastalığı olan ve böbrek yetmezliği gelişen hastalar için en iyi tedavi seçeneğinin nakil olduğunu biliyoruz, ancak zamanında nakledebileceğimiz kadar insan organımız yok.”
Ulusal nakil bekleme listesinde 100.000’den fazla kişi bulunuyor. Bunların büyük çoğunluğu böbrek bekliyor.
Towana Looney, vücudu reddetmeye başlaması nedeniyle Nisan 2025’te çıkarılana kadar, o zamana kadarki rekoru kıran 130 gün boyunca bir domuz böbreğiyle yaşadı.
NYU Langone Health’ten bir yetkilinin cuma günü belirttiğine göre 55 yaşındaki hasta hâlâ hayatta ve uyumlu bir insan bağışçı bulma umuduyla diyalize giriyor.
Andrews gibi hastalar için domuz böbrekleri, insan bağışçı bulunana kadar yeterli zaman kazandırabilir.
Riella, “Vizyonumuz, ksenotransplantasyonun bu açığı kapatmaya yardımcı olabileceği yönünde -başlangıçta hastaları insan bağışçı böbreği beklerken diyalizden kurtaracak bir köprü olarak, uzun vadeli güvenlik ve dayanıklılığı kanıtladıkça da potansiyel olarak kendi başına kalıcı bir tedavi seçeneği olarak” dedi.
Yakın gelecekte domuz böbreği nakillerinin insan bağışçılara köprü olarak düzenli şekilde kullanılabileceği bir gün gelebilir.
Andrews, “İlk kez konuştuğumuzda ve Dr. Riella ile tanıştığımda, bunun uygulanabilir hale gelmesinin en az 10 yıl alacağından bahsediyorlardı; şimdi ise beş yıldan ya da daha az bir süreden söz ediyorlar” dedi ve bunun yaygın bir prosedür haline gelmesini “belki görebileceğini” ekledi.
Mass General, dünyanın ilk domuzdan insana böbrek naklini 2024’te gerçekleştirmişti.
Richard Slayman, nakille ilgisi olmayan kalple ilgili nedenlerden hayatını kaybetmeden önce 52 gün yaşamıştı; bilgi hastaneden alındı.
Andrews, “Bunu okudum, bana onun öldüğünü söylediler, ama başka nedenlerden öldü, böbrek hâlâ çalışıyordu. Kendi kendime, ‘Hmm, bu belki işe yarayabilir’ dedim” diye konuştu.